실비보험 뜻과 5세대 실비에 대해서 알아보자

실비보험은 병원,약국에서 본인이 낸 병원비 중 일부를 돌려받는 보험입니다.

그래서 기본보험으로 생각하고 많은 사람들이 가입하고 있습니다.

예를 들어 병원비가 10만원이 나왔다면, 건강보험이 7만원을 부담하고 내가 낸 3만원을 돌려받는 것입니다.

실비를 부르는 명칭은 실손의료보험,실비보험,실손보험,의료실손보험 등 다양하지만 같은 뜻 입니다.

 

그렇다면 실비보험을 왜 들어야 하는걸까요? 왜 필요한 걸까요?

 

우리가 건강하면 정말 다행이지만 예기치 못하게 아프게 되면 정말 많은 병원비가, 그것도 한번에 크게 나올 수 있습니다.

교통사고,MRI촬영,맹장 수술 등 예를 들기 어려울 정도로 비싼 치료비용이 나오는 질병들이 대표적 입니다.

수십만원에서 수백만원까지 갑자기 나갈 수 있는데, 이럴때 실비보험이 있다면 그 부담을 줄일 수 있습니다.

학생,직장인,노인 등 누구나 하나쯤은 있어야 하는 보험입니다.

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실비보험은 비교가 힘들다

 

실비보험이 중요하다는건 알았습니다.

하지만 막상 실비를 가입하려고 하면 조건과 구조가 제각각이라 선택이 쉽지가 않습니다.

그냥 겉만보고, 혹은 설계사의 말만 듣고 가입했다가는 손해를 볼 수 있어요.

아래 4가지 사항이 선택을 어렵게 만드는 조건들 입니다.

1. 비슷해보이지만 다른 구조
   • 기본형은 급여 항목을 보장하지만 비급여는 특약으로 추가해야하는데, 이는 보험사마다 구성이 다릅니다.
2. 조건도 보험사마다 제각각이다
   • 같은 보장금액이라도 한도,횟수,청구 방식도 다릅니다.
3. 각기 다른 용어표현
   • 같은 보장인데도 표현이 달라서 가입자가 놓치는 것이 정말 많습니다.
4. 세대별로 다른 조건
   • 가입시기마다 세대가 나뉘어 집니다.
   • 1세대와 4세대의 조건이 다른것 입니다.
   • (예시)1세대는 자기부담금이 0%인 대신 비갱신이 많고
   • 4세대는 자기부담금 20~30%, 3대 비급여 중심이며 매년 갱신해야 합니다.

 

그렇다면 보험료가 다른 진짜 이유는 무엇일까요?

특약,자기부담금,갱신 주기에 따라 보험료가 다르다

조건이 달라지면 보장 수준과 가격도 달라진다

단순 가격 비교만으로 손해를 볼 수 있다

 

이와 같이 일반인이 실비보험을 꼼꼼히 살펴서 선택하는 것은 쉬운일이 아닙니다.

그렇다면 좀 더 손쉽게 알아볼 수 있는 방법은 없는걸까요?

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실비보험 비교, 5가지 체크사항

1. 급여와 비급여의 보장 여부를 확인
   1. 비급여는 도수치료,MRI 등 건강보험이 안되는 항목입니다.
   2. 비급여를 보장받기 위해선 특약 여부를 꼭 확인해야 합니다.
2. 자기부담금 비중
   1. 보통 일반 병원은 1만원, 종합병원은 2만원이 통상적입니다.
   2. 특약은 보험사마다 다른데 1~3만원까지 다양합니다.
3. 보장 한도 및 횟수
   1. 1회당 보장 금액이 같다고 해도, 연간 횟수 제한에 따라 총 보장금액이 달라집니다.
4. 3대 비급여 보장 여부 확인
   1. 도수치료,체외충격파,증식치료 보장 여부 및 조건을 확인해야 합니다.
5. 갱신 주기 및 보험료 변동 체크
   1. 보통 1년마다 보험료가 인상하는 갱신형이 대부분입니다.
   2. 가입 초에는 저럼해도 시간이 지나면서 보험료가 크게 오르는 것도 고려해야 합니다.

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정리

실비보험을 들기전에, 5가지 기준으로 상담사와 이야기한다

비급여도 보장이 되나요?

자기부담금은 얼마인가요?

통원/도수치료 등 몇 번까지 보장이 되나요?

도수치료,체외충격파,증식치료도 보장이 되나요?

몇년마다 갱신되나요?

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나에게 적절한 실비 고르는 방법

병원을 자주 간다 > 자기부담금 낮은 상품

병원을 거의 안간다 > 보험금 낮은 기본 상품

지병이 있거나 고령자 > 유병력자/노후 실손보험

보장 중시 > 특약 포함형